Церебральный тканевой оксиметр Fore-Sight Elite™ [снято с производства]

Измеряемые показатели и точность

• Насыщение кислородом тканей мозга (%StO2)
• Амплитуда StO2 (0-99%)

Тревожная сигнализация

• Коррекция порогов тревожной сигнализации
• Системные сообщения о состоянии оборудования

Потребляемая мощность

• Входное напряжение: 100-240 В, 50-60 Гц
• Внешний аккумулятор или аварийное аккумуляторное питание (12 В, 1.5 часа).

Совместимость с устройствами 

• Монитор пациента Philips IntelliVue
• Система управления данными: Philips CompuRecord, Drager Innovian®, Terumo T-Link™, Sorin DMS, Maquet JoCap XL, IMDsoft MetaVision, Spectrum Medical VIPER, Capsule Technologies, Cerner CareAware.

Гарантия 

• На монитор FORE-SIGHT - 12 месяцев
• На консоль FORE-SIGHT и батареи - 12 месяцев
• На кабели монитора с предусилителем сигнала - 90 дней

Неинвазивность

Легкий и простой доступ для оценки насыщения гемоглобина кислородом у новорожденных, детей и взрослых

Достоверность

Показатель StO2 имеет высокую степень корреляции с данными югулярной (SjvO2) и артериальной (SaO2) оксиметрии

Клиническая значимость

Непрерывно отображает баланс между доставкой и потреблением кислорода для своевременного принятия решений и безопасности пациента

Точность измерений

Технология LASER-SIGHT на основе спектроскопии, близкой к инфракрасному свету (БИКС), позволяет абсолютно точно измерить церебральную и тканевую сатурацию

Кардиохирургия

• Аорто-коронарное шунтирование
• Аортальная хирургия
• Глубокая гипотермическая остановка кровообращения
• Каротидная эндартерэктомия
• Пластика клапанов

Установка ЭКС и лечение нарушений ритма
Скорая и неотложная помощь
Нейрохирургия
Ортопедическая хирургия

• Операции на плечевом суставе
• Операции на позвоничнике
• Эндопротезирование тазобедренного сустава

Отделение реанимации и интенсивной терапии

• Гемодинамическая нестабильность
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация
• Внутриаортальная контрпульсация и ЭКМО
• Однолегочная ИВЛ

Почему необходимо контролировать насыщаемость кислородом ткани мозга?

Гипоксия мозга является одной из ведущих причин всех неврологических осложнений, и встречается при различных хирургических и клинических ситуациях, поэтому для врача крайне важно контролировать уровень насыщения кислородом церебральный ткани. Отсутствие контроля степени гипоксии мозга может привести к таким неблагоприятным клиническим результатам, как временное или длительное повреждение головного мозга, паралич, инвалидизация и смерть.

В сердечно-сосудистой хирургии использование церебральной оксиметрии дает значительное уменьшение неблагоприятных клинических исходов, включая инсульт.

Применение церебральной оксиметрии уменьшает время нахождения пациента на аппарате ИВЛ, в ПИТ (палата интенсивной терапии), а также общее пребывание пациента в стационаре.

Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™, разработанный и созданный американской компанией CAS Medical, предоставляет необходимую информацию и позволяет начать своевременное лечение, защитить мозг от катастрофической гипоксии.

Как работает церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™?

Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ – это неинвазивное устройство, работающее по запатентованной технологии LASER-SIGHT™, созданное CAS Medical System’s™. Технология LASER-SIGHT™ использует близкую по спектру к инфракрасной спектроскопию (БИКС) и проецирует свет через скальп и череп пациента в мозг посредством одноразового датчика, устанавливаемого на лбу пациента.

В основу работы Церебрального тканевой оксиметра FORE-SIGHT ™ положен следующий принцип. Кровь содержит гемоглобин в двух первичных формах: оксигенированный гемоглобин (HbO2) и дезоксигенированный гемоглобин (Hb), которые поглощают свет доступными для измерения способами. Уровень кислородной насыщенности тканей мозга (SctO2) – это отношение окисленного гемоглобина к общему гемоглобину на капиллярном уровне (артериолы, венулы и капилляры) в соответствующей области мозга.

Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ непрерывно контролирует кислородную насыщенность тканей мозга (SctO2), которая является смешанным кислородным параметром насыщенности и отражает пропорциональное смешение артериальной (~30 %) и венозной крови (на ~70 %) в отдаленных участках мозга. Этот параметр «70/30» основан на результатах исследований мозга с применением ПЭТ (Позитронной Эмиссионной Томографии).

Чем церебральная оксиметрия отличается от пульсоксиметрии?

Величина насыщения кислородом тканей мозга (SctO2) – это показатель насыщения кислородом артериальной (~30 %) и венозной крови (~70 %). Пульсоксиметры измеряют только насыщение артериальной крови по данным, полученным от периферической ткани (поставка кислорода). Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ измеряет баланс между поставкой и потреблением кислорода тканями мозга, что позволяет врачу получить достоверные показатели фактического статуса насыщаемости кислородом тканей мозга у пациента.

Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ также может контролировать уровни насыщения кислородом тканей мозга при низкой перфузии и в случаях, когда нет никакого пульсирующего тока крови, например, при глубокой гипотермической циркуляторной остановке кровообращения. Для пульсоксиметрии необходимо наличие пульсирующего тока крови.

Чем отличается церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ от известных аналогов?

Одним из основных преимуществ церебрального тканевого оксиметра FORE-SIGHT является новая запатентованная лазернодиодная технология световой волны LASER-SIGHT™, которая принципиально отличается от светодиодной технологии, пользуемой в церебральных тканевых оксиметрах других производителей, точностью и скоростью обработки информации.

Для того чтобы повысить точность новой технологии при определении насыщаемости тканей мозга кислородом, а именно окси- и дезоксигенированного гемоглобина (SctO2), компенсировать зависимые потери при рассеивании волны и изолировать помехи от других фоновых поглотителей света (жидкость, кости черепа и кожа) лазерный свет проецируется в мозг в четырех длинах волн (690, 780, 805 и 850 нм). Точность данных лазернодиодной технологии достигнута путём снижения рассеивания фотонов и снижения зависимых потерь световой волны, проходящей через тканевые структуры организма.

Новая технология LASER-SIGHT™ позволяет произвести оптимальное накопление сигнала и устранить помехи от экстрацеребральных тканей. Отраженный свет захватывается датчиками, расположенными на лбу пациента. Затем происходит анализ отраженного света и церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ показывает уровни насыщенности тканей мозга кислородом на мониторе в виде абсолютного цифрового и графического значений. Данная технология избавляет от необходимости в получении прединдукционного значения и позволяет начать работу в независимости от места и состояния пациента.

Насколько точен церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™?

Показания Церебрального тканевого оксиметра FORE-SIGHT™ были подтверждены и в экспериментальном исследовании на животных, и в клинических исследованиях с людьми. В исследовании, проведенном в Duke University на 18 волонтерах (253 пробы), Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ показал абсолютные величины насыщения тканей мозга кислородом (SctO2) и достоверную корреляцию показателя SctO2 с показателями пульсоксиметрии (SpO2), артериальной и венозной сатурацией (SaO2 и SjvO2). Отклонение точности показателя SctO2 Церебрального тканевого оксиметра FORE-SIGHT™ при сравнении с показателем SctO2, полученным пробами кооксиметрии из артериальной крови и венозной крови из яремной вены, составило 0.07 + 3.699 (абсолютный корень точен в пределах 3.69 баллов).

Высокий уровень точности, получаемый Церебральным тканевым оксиметром FORE-SIGHT™, достигается за счёт компенсации влияния абсорбирующего фонового света и рассеивания фотонов в крови и экстрацеребральной ткани. Это достигнуто трёхкомпонентным технологическим подходом: 1) сбор информации через лазерный источник света с четырьмя дискретными длинами волн; 2) запатентованный алгоритм; 3) новый тип датчика-сенсора.

Влияет ли температура тела пациента на точность измерений прибора?

Было доказано, что изменения температуры тела имели небольшой или нулевой эффект на интенсивность поглощения
окси- и дезокси- форм гемоглобина. Таким образом, достоверность показателей насыщения церебральной ткани кислородом не меняется при колебании температуры тела у пациента.

Как часто происходит обновление данных на экране?

Церебральный тканевой оксиметр FORE-SIGHT™ обновляет данные каждые 2 секунды.

Насколько безопасна технология LASER-SIGHT ™?

Технология LASER-SIGHT, используемая в Церебральном тканевом оксиметре FORE-SIGHT™, имеет лазерную систему, которая определяется FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) как продукт лазера Класса 1. Лазеры Класса 1, как полагает FDA, являются устройствами «незначительного риска» (§1040.10: «уровни лазерной радиации Класса 1 признаны не опасными»).

Как глубоко проникают лазерные лучи церебрального тканевого оксиметра FORE-SIGHT?

Лазерный свет Церебрального тканевого оксиметра FORE-SIGHT™ проходит через арахноидальную оболочку головного мозга и измеряет, главным образом, насыщение кислородом серого вещества

Глубина проникновения лазерных лучей была подтверждена путём сравнения методики Церебральной оксиметрии с другими известными методиками отображения, такими как Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ) и Магнитно- Резонансная Томография (МРТ), а также исследованиями с активацией функций мозга с использованием ЭЭГ.